In der Entbindungsabteilung von Cambridgeshire kam es innerhalb von sechs Monaten zu 87 Vorfällen mit Warnsignal, die die Sicherheit von Müttern und Babys gefährdeten

Jan 28, 2024

Während die Sicherheit „verbesserungswürdig“ sei, wurde das Führungsteam mit „gut“ bewertet.

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In einer Entbindungsabteilung in Cambridgeshire kam es über einen Zeitraum von sechs Monaten zu 87 Vorfällen, bei denen die Flagge gelesen wurde, was die Sicherheit von Frauen gefährdete, teilte die Aufsichtsbehörde des Gesundheitswesens mit. Nach einer Inspektion der Care Quality Commission (CQC) im April wurde der Entbindungsabteilung des Hinchingbrooke Hospital in Hinchingbrooke Park, Huntingdon, mitgeteilt, dass es hinsichtlich der Sicherheit „Verbesserungen bedarf“. Allerdings konnte die Gemeinde in einem Bereich Verbesserungen erzielen und erhielt für die Führung des Teams die Note „gut“.

In einem am Donnerstag, dem 8. Juni, veröffentlichten Bericht sagten Inspektoren, dass der Personalbestand „nicht immer den geplanten Zahlen entsprach, wodurch die Sicherheit von Frauen, Gebärenden und Babys gefährdet wurde“. Weiter hieß es: „Am Tag der Inspektion hätte das Personal der Hebammen aus 12 Hebammen plus 1 Koordinatorin für Assistenten bestehen sollen, aber es waren 8 Hebammen plus 1 Koordinatorin für Assistenten. Die Mitarbeiter sagten uns, dass sie sich unsicher fühlten, wenn die Personalstärke niedrig war.“ Es fügte hinzu: „Die Führungskräfte stellten Personalmangel als Risiko fest und erstellten halbjährliche Berichte, die dem Treuhandausschuss vorgelegt wurden, um sicherzustellen, dass sie einen Überblick über die aktuellen Herausforderungen im Personalbereich hatten.“

„Der Dienst hat in Übereinstimmung mit der Richtlinie 4 des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) „Sichere Personalbesetzung von Hebammen in Entbindungseinrichtungen“ Vorfälle bei der Personalbesetzung mit „roter Flagge“ gemeldet falsch mit der Personalbesetzung von Hebammen. Die Führungskräfte erstellten einen halbjährlichen Personalbericht über die Personalbesetzung von Oktober 2022 bis März 2023 und meldeten 87 Vorfälle mit Warnsignalen. Dazu gehörten 10 Vorfälle mit Verzögerungen oder der Absage zeitkritischer Aktivitäten.“

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In dem Bericht heißt es außerdem, dass der Schichtkoordinator der Arbeitsstation im selben Zeitraum in 59 Fällen nicht die ganze Zeit über die volle Kontrolle über die Schicht hatte. Darin heißt es, dass der Stationsleiter „nicht immer über die Ressourcen verfügte, die Personalstärke täglich an die Bedürfnisse von Frauen und Gebärenden anzupassen“, und obwohl die Leiter das Personal versetzten, um Lücken zu schließen, „sagten uns die Mitarbeiter, dass dies kurzfristig geschehen sei, und meinten sie.“ Es kann erwartet werden, dass sie in Bereichen arbeiten, die ihnen unbekannt sind.

Die Mitarbeiter teilten den Inspektoren außerdem mit, dass Krankheits-, Jahresurlaubs- und Mutterschaftsurlaubsquoten den Dienst zusätzlich unter Druck setzten.

Obwohl die Arbeit von Agenturen in hohem Maße in Anspruch genommen wurde, baten die Manager darum, dass die Bankmitarbeiter mit dem Service vertraut waren, und stellten sicher, dass alle Bank- und Agenturmitarbeiter eine umfassende Einführung erhielten und die Anforderungen verstanden. In dem Bericht heißt es: „Der Entbindungsdienst stellte sicher, dass das Personal für seine Aufgaben kompetent war. Hebammen der Gruppe 5 [wurden] in ein detailliertes Ausbilderprogramm aufgenommen, um sicherzustellen, dass sie geschult und mit allen Aspekten der Hebammenpflege vertraut gemacht wurden.“

„Das Ausbildungsteam und der Anwalt für professionelle Hebammen unterstützten sie dabei, ihr Kompetenzdokument zu unterzeichnen, bevor ihnen eine Stelle der Gruppe 6 zugeteilt wurde. Der Dienst hatte eine Kohorte ausländischer Hebammen rekrutiert und ihnen eine detaillierte Einweisung gegeben, die auch beaufsichtigtes Üben beinhaltete. Die Führungskräfte hatten betonte, dass eine Kohorte von Hebammen zusätzliche Schulungen zur fetalen Überwachung benötigte, was zu einer längeren Einarbeitungszeit führte, um die Sicherheit im Dienst zu verbessern.“

Die Abteilung wurde für ihre „gute Führung“ gelobt und erhielt diesbezüglich vom CQC die Note „gut“. In dem Bericht hieß es, Führungskräfte seien „hoch respektiert, zugänglich und unterstützend“, und die Mitarbeiter hätten den Inspektoren gesagt, dass ihre Vorgesetzten sie unterstützend zeigten.

Es fügte hinzu: „Das Führungsteam besuchte die Stationen regelmäßig. Die Mitarbeiter sagten uns, dass sie das Führungsteam regelmäßig sahen und sprachen davon, wie zugänglich und ermutigend sie seien.“

Eine kürzlich durchgeführte Mitarbeiterbefragung ergab jedoch, dass sich nur 44 Prozent des Entbindungspersonals auf die Arbeit freuten und nur 32 Prozent sich in die Entscheidungsfindung über Veränderungen, die ihren Arbeitsbereich betrafen, eingebunden fühlten. „Die meisten Mitarbeiter waren mit der Höhe ihrer Bezahlung unzufrieden, die das landesweite Bild widerspiegelt, und viele Mitarbeiter hatten das Gefühl, dass sie keine gute Work-Life-Balance erreichen könnten“, heißt es darin.

Die Führungskräfte wurden auch dafür gelobt, dass sie gesundheitliche Ungleichheiten verstehen und wissen, wie sie sich auf die Behandlung und Ergebnisse von Frauen und Babys aus ethnischen Minderheiten und benachteiligten Gruppen in ihrer lokalen Bevölkerung auswirken. In dem Bericht heißt es: „Sie überwachten die Ergebnisse und untersuchten Daten, um festzustellen, wann ethnische Zugehörigkeit oder Benachteiligung die Behandlung und die Ergebnisse beeinflussten, und teilten sie den Teams mit, um zur Verbesserung der Pflege beizutragen. Sie entwickelten und führten außerdem ein Schulungsprogramm durch, um alle Mitarbeiter darin zu schulen, wie man identifiziert und reduziert.“ gesundheitliche Ungleichheiten.

„Die Mitarbeiter sagten, es habe ihnen geholfen, die Probleme zu verstehen und eine bessere Pflege zu bieten. Der Dienst förderte Gleichheit und Vielfalt in der täglichen Arbeit Art und Weise, wie sie arbeiteten. Alle Richtlinien und Leitlinien enthielten eine Gleichstellungs- und Diversitätserklärung. Die Mitarbeiter sagten uns, dass sie in einem fairen und integrativen Umfeld arbeiteten.“

Die Inspektoren stellten außerdem fest, dass es eine „offene Kultur“ gebe, in der Familien und Mitarbeiter ohne Angst Bedenken äußern könnten. In dem Bericht heißt es: „Seit unserer letzten Inspektion war der Dienst bestrebt, zahlreiche Verbesserungen zu erreichen, und die Arbeiten gingen weiter, und zwar in einer Umgebung, in der strukturelle Bauarbeiten durchgeführt worden waren. Dies hatte einige Aspekte der Verbesserung verzögert, wie etwa die sichere Lagerung von Medikamenten in einigen.“ Bereiche und die unzureichende Nutzung des Geburtshauses.

„Die Führungskräfte waren sich der Sicherheitsmaßnahmen für den Dienst im Einklang mit den nationalen Anforderungen bewusst und hatten Maßnahmen zur Behebung aktueller Defizite.“

Die Entbindungsabteilung des Hinchingbrooke Hospital war eine von zwei Entbindungsabteilungen in Cambridgeshire, die kürzlich vom CQC inspiziert wurden. Die andere Station des Peterborough City Hospital in Bretton Gate, Peterborough, erreichte in beiden Bereichen die Note „gut“.

Jo Bennis, Oberschwester beim North West Anglia NHS Foundation Trust, der die Krankenhäuser Peterborough City, Hinchingbrooke und Stamford & Rutland betreibt, sagte: „Ich bin äußerst stolz auf unsere Entbindungs- und Geburtshilfeteams und die Tiefe der Arbeit, die in der Vergangenheit geleistet wurde.“ Ich möchte mich bei unseren Mitarbeitern für ihre fantastische Unterstützung bedanken. Ich freue mich sehr, dass die Inspektoren das Engagement und die Entschlossenheit unserer Mitarbeiter sehen konnten, die Betreuung unserer Frauen, Babys und ihrer Familien zu verbessern.

„Wir wissen, dass es noch viel zu tun gibt, um auf unserem Weg zur Verbesserung noch weiter voranzukommen. Wir werden weiterhin mit unseren Teams, Servicenutzergruppen, Gesundheitspartnern und Gemeinden zusammenarbeiten, um einen qualitativ hochwertigen Mutterschaftsdienst bereitzustellen.“